عمليات الليزك
جراحة العين بتقنية الليزك (LASIK)
قد تعني جراحة العين بتقنية الليزك أنه لا مزيد من العدسات التصحيحية. لكنها ليست مناسبة للجميع. اعرف ما إذا كان مناسبًا لك إجراؤها وما يجب مراعاته وأنت تزن قرارك.
إذا تعبت من ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، فقد تتساءل عما إذا كانت جراحة تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (LASIK) مناسبة لك أم لا. وجراحة تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي هي نوع من الجراحة الانكسارية للعين.
على وجه العموم، يكتسب أغلب الناس الذين خضعوا لجراحة تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي رؤية تصل إلى درجة 20/20 أو أفضل، وهي الدرجة التي تناسب أغلب الأنشطة. ولكن يظل أغلب الناس يحتاجون في النهاية إلى نظارات للقيادة في الليل أو القراءة مع التقدُّم في العمر.
حققت جراحات تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي إنجازات جيدة. ونادرًا ما تنتج عنها مضاعفات، بل إن معظم الأشخاص راضون عن نتائجها. وهناك بعض الآثار الجانبية الشائعة لها، وهي على وجه الخصوص جفاف العين والمشكلات البصرية المؤقتة (مثل رؤية الوهج). لكن تزول تلك الآثار عادةً بعد بضعة أسابيع أو أشهر، غير أن عددًا قليلاً من الأشخاص يصابون بمشكلات طويلة الأجل.
تتوقف نتائجك على الخطأ الانكساري الذي لديك وغيره من العوامل. فالأشخاص الذين لديهم قصر نظر خفيف تكون نتائج جراحاتهم الانكسارية أكثر نجاحًا غالبًا. في حين تكون نتائج الأشخاص المصابين بقصر شديد أو طول شديد مصحوب باللابؤرية أقل قابلية للتنبؤ بها.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عما ينبغي وضعه في الحسبان عند التفكير في مدى ملاءمة هذه الجراحة لك.
على ماذا تنطوي جراحة الليزك؟
هناك عدة أنواع من الجراحة الانكسارية بالليزر. وجراحات الليزك هي الأشهر والأكثر انتشارًا. يستخدم العديد من المقالات ومن بينها هذه المقالة مصطلح الليزك للإشارة إلى جميع أنواع جراحات العين بالليزر.
في العادة، تتركز الصور عادة على شبكية العين الموجودة في مؤخرة العين. أما الأشخاص أصحاب قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية فتتركز الصور في حالاتهم إما أمام الشبكية أو خلفها، ما يؤدي إلى تشوش الرؤية.
قصر النظر، أو ما يُعرف بحسَر البصر، هو حالة مرَضية ترى فيها الأجسام القريبة بوضوح بينما ترى الأجسام البعيدة ضبابية. عندما تكون مقلة العين أطول قليلاً من الطبيعي أو عندما يكون تقوس القرنية شديدًا للغاية، تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية وتؤدي إلى تشوش رؤية الأجسام البعيدة. وعندئذ تستطيع رؤية الأجسام الأقرب بمزيد من الوضوح بعكس الأجسام البعيدة.
طول النظر، أو ما يُعرف بمدّ البصر، هو حالة ترى فيها الأجسام البعيدة بوضوح بينما ترى الأجسام القريبة ضبابية. عندما تكون مقلة العين أقصر من المعتاد أو إذا كانت القرنية أكثر تسطُّحًا، تتركز أشعة الضوء خلف الشبكية بدلاً من التركيز عليها. ويؤدي ذلك إلى تشوش رؤية الأجسام القريبة وربما البعيدة أحيانًا.
انحراف النظر (اللابؤرية) حالة تصبح فيها الرؤية ضبابية بشكل عام. ويحدث انحراف النظر نتيجة لعدم تجانس تقوس القرنية في جميع أجزائها؛ ما يعوق تركيز رؤية الأجسام القريبة والبعيدة.
تُصَحَّح الرؤية الضبابية عادةً من خلال ثني (كسر) أشعة الضوء باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. لكن تصحيح شكل القرنية نفسها يمكنه أيضًا صنع الانكسار المطلوب وتصحيح البصر. والقرنية هي النسيج الشفاف مُقبب الشكل الموجود في مقدمة العين.
قبل إجراء جراحة الليزك، سيأخذ جرّاح العيون قياسات تفصيلية لعينك ويفحص الحالة الصحية العامة للعين. وقد يصف لك مسكنًا خفيفًا قبل الإجراء مباشرة، لكن ذلك ليس شائعًا. ستوضع لك قطرة مخدرة للعين بعد أن تستلقي بشكل مريح على طاولة العمليات. وبعد ذلك سيستخدم الجراح نوعًا معيّنًا من أشعة الليزر القاطعة لنحت تحدُّب القرنية بدقة. ومع كل نبضة من شعاع الليزر، يُزال جزء صغير من نسيج القرنية. ويتيح هذا لجرّاح العيون تسطيح قوس القرنية أو زيادة تقوسه.
في جراحة الليزك، يصنع الجرّاح سديلة في القرنية ثم يرفعها قبل إعادة تشكيل القرنية. وهناك أنواع أخرى من الجراحة الانكسارية بالليزر التي قد لا تستخدم فيها السدائل. ولكل أسلوب من هذه الأساليب مزاياه وعيوبه.
قد يتخصص كل جراح عيون في أنواع معينة من جراحات الليزر. والفروق بينها في العموم طفيفة، ومن غير الواضح ما إذا كان أي منها أفضل من البقية. يشعر بعض الجراحون أن بناء سديلة أثناء عملية الليزك له خطورة أعلى قليلاً مقارنة بالإجراءات التي لا تُبنى فيها السديلة. ويمكنك التفكير في أي من الخيارات التالية تبعًا لظروفك وتفضيلاتك:
تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك). جراحة الليزك هي أكثر جراحات العين الليزرية شيوعًا حاليًا، وفيها تُنشأ سديلة بسُمك جزئي واستخدام ليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية. ثم تُعاد السَديلة إلى موضعها الأصلي. سيكون الشعور بالانزعاج بعد الجراحة ضئيلاً، وعادةً يتعافى البصر خلال يوم أو يومين.
كشط القرنية الليزري. في كشط القرنية الليزري، لا تُصنع سديلة وإنما يُزال السطح العلوي، أو ما يُعرف بالظهارة، بدلاً من ذلك. ويستغرق كشط القرنية مدة تتراوح بين 3 أو 4 أيام للتعافي، وينتج عنه ألم خفيف إلى متوسط وتشوّش في الرؤية لمدة قصيرة. ويستغرق تعافي البصر في إجراء كشط القرنية الليزري مدة أطول مما يستغرقه الليزك.
ساد الاعتقاد سابقًا بأن تلك السلبيات أقل تأثيرًا من الإيجابيات النظرية لكشط القرنية الليزري باعتباره أكثر أمانًا للأشخاص الذين يُرجح تعرض عيونهم للإصابة، مثل ممارسي رياضات الالتحام أو من يعملون في الجهات الشرطية أو العسكرية. لكن حتى في عملية الليزك القياسية، يظل احتمال تحرك السديلة من موضعها منخفضًا جدًا، ولذلك فربما لا تكون هناك ميزة مهمة لكشط القرنية الليزري. وإنما قد يكون كشط القرنية الليزري إجراءً أفضل لأصحاب القرنية الرقيقة.
استئصال العُديسة عبر شق جراحي صغير. يعيد هذا النوع الأحدث من الجراحة الانكسارية تشكيل القرنية باستخدام شعاع ليزر لصنع جزء صغير من نسيج يتخذ شكل العدسة، أو ما يُعرف بالعُديسة، تحت سطح القرنية. وبعد صنع العُديسة، تُستأصل من خلال شق جراحي صغير، ومن ثم يتغير شكل القرنية.
زراعة عدسات داخل العين. يُمكن إدخال العدسات التصحيحية جراحيًّا في العين لتحسين الرؤية. وتُجرى عمليات زرع العدسات داخل العين هذا كجزء من جراحة الساد (لعلاج إعتام عدسة العين) التي تُستأصل فيها العدسة الطبيعية القديمة الغائمة. وقد يكون هذا الإجراء أيضًا بديلاً عن الليزك لكبار السن الذين قد يحتاجون إلى جراحة الساد فيما بعد.
يمكن كذلك أن تجرى عمليات زراعة العدسات داخل العين للأشخاص الأصغر سنًا ذوي الدرجات العالية من قصر النظر التي لا يمكن علاجها بشكل مرضٍ بالعدسات التصحيحية. إلا أن هذه الطريقة ليست خيارًا اعتياديًا لأغلب الأفراد.
زراعة عدسات الكولامر داخل العين. هذه العدسات نوع من العدسات اللينة المصنوعة من البوليمر والكولاجين داخل العين وتستقر خلف القزحية وأمام عدسة العين. وميزتها هي علاج المستويات الأشد من انحراف النظر وحَسَر البصر. غير أن لها عيوبًا أخرى مثل الإصابة المبكرة بإعتام عدسة العين والمياه الزرقاء (الزرَق).
البصريات المزدوجة. يمزج العلاج الخزعي بين أكثر من أسلوب، مثل زراعة العدسات داخل العين وجراحة الليزك لعلاج قصر النظر أو طول النظر.
