عمليات الشبكية
فَحْص الشبكية. قد يَستخدِم طبيبكَ أداة ذات ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص مؤخِّرة عينكَ بما في ذلك الشبكية. يُظهِر هذا النوع من الأجهزة صورة ذات تفاصيل دقيقة لعينكَ كلِّها؛ مما يسمح للطبيب برؤية أي ثقوب أو تمزُّق أو انفصال في الشبكية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد يَستخدِم طبيبكَ هذا الاختبار إذا حدث نزيف في عينكَ يُعيق فحص الشبكية.
يُفَضَّل أن يفحص طبيبكَ كلتا العينين حتى إن كانت الأعراض في عين واحدة. إذا لم يَظهَر التمزُّق في هذه الزيارة، فقد يَطلُب طبيبكَ أن تعود مرة أخرى بعد أسابيع قليلة؛ للتأكد من عدم ظهور تمزُّق مُؤجَّل نَتَج عن انفصال الجسم الزجاجي. أيضًا، إذا ظهرتْ أي أعراض جديدة، فمن المهم العودة إلى طبيبكَ فورًا.
دائمًا ما يتم استخدام الجراحة لإصلاح تمزق الشبكية، أو ثقبها أو انفصالها. يتوفر العديد من التقنيات. اسأل طبيب العيون لديك عن المخاطر خياراتك العلاجية وفوائدها. يمكنكم معًا تحديد الإجراء أو مجموعة الإجراءات الأفضل لك.
تمزق الشبكية
في حال عدم تطور التمزق أو الثقب الذي أصاب الشبكية إلى حالة انفصال في الشبكية، فقد يقترح جراح العيون واحدًا من الإجراءات التالية لمنع حدوث انفصال الشبكية والحفاظ على البصر.
جراحة الليزر (التخثير الضوئي). يُسلط جراح العيون شعاع الليزر داخل العين عبر الحدقة. يؤدي الليزر إلى إحداث حرق حول البقعة المتمزقة من الشبكية، ويسبب ذلك ندوبًا عادةً ما “تلتحم” مع الأنسجة السفلية.
التجميد (تثبيت الشبكية بالبرد). يعطيك الطبيب دواءً لتخدير العين تخديرًا موضعيًا، ومن ثَمّ يوجه مسبارًا مجمِّدًا على السطح الخارجي من العين تمامًا فوق التمزق. يؤدي التجميد إلى حدوث ندبة تساعد على تثبيت الشبكية إلى جدار العين.
يتم تنفيذ هذان الإجراءان في العيادة الخارجية. بعد إتمام الإجراء، سينصحك الطبيب عادةً بتجنب الأنشطة التي قد يحدث فيها اهتزاز للعين ـــ كالجري على سبيل المثال ـــ لمدة أسبوعين تقريبًا.
انفصال الشبكية
إذا انفصلت الشبكية، فستحتاج إلى جراحة لترميمها، ويُفضل إجراؤها خلال أيام من التشخيص. ويعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل؛ منها مدى شدة الانفصال.
حقن الهواء أو الغاز في عينك. في هذا الإجراء الطبي (يُطلق عليه تثبيت الشبكية الهوائي)، يحقن الجراح فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء المركزي من عينك (التجويف الزجاجي). وعند وضع هذه الفقاعة بصورة صحيحة، فستدفع الفقاعةُ منطقةَ الشبكية المحتوية على الثقب أو الثقوب في اتجاه جدار العين ما يوقف تدفق السائل إلى المساحة الواقعة خلف الشبكية. وسيستخدم الطبيب أيضًا تثبيت الشبكية بالبرودة أثناء هذا الإجراء الطبي لإصلاح الانكسار الشبكي.
ويُمتص السائل الذي تجمع تحت الشبكية تلقائيًا وتتمكن الشبكية عندئذ من الالتصاق بجدار عينك. قد تحتاج إلى تثبيت رأسك في وضع معين لعدة أيام لإبقاء الفقاعة في وضع مناسب. وفي النهاية ستختفي الفقاعة تلقائيًا.
تحزيز سطح العين. في هذا الإجراء الطبي (يُطلق عليه مشبك الصلبة)، يخيط الجراح قطعة من مادة السيليكون في بياض عينك (الصلبة العينية) فوق المنطقة المصابة. ويؤدي هذا الإجراء إلى تحزيز جدار العين ومن ثم يُخفف بعض القوة الناتجة عن ضغط الجسم الزجاجي على الشبكية.
إذا كانت لديك عدة تمزقات أو ثقوب أو انفصال مكثف، فقد يُنشئ الجراح مشبك صُلبة عين يطوق عينك بالكامل مثل الحزام. ويوضع المشبك بطريقة لا تعوق إبصارك ويظل عادة في مكانه طوال العمر.
تصريف واستبدال سوائل العين. في هذا الإجراء الطبي (يُطلق عليه استئصال الجسم الزجاجي)، يستأصل الجراح الجسم الزجاجي بالإضافة إلى أي نسيج يضغط على الشبكية. وبعدئذ يُحقن الهواء أو الغاز أو غاز السيليكون في المساحة الزجاجية للمساعدة على تسوية سطح الشبكية.
وفي النهاية يُمتص الهواء أو الغاز أو السائل وتمتلئ المساحة الزجاجية ثانية بسائل الجسم. وفي حال استخدام زيت السيليكون، قد تُجرى جراحة بعدئذ بعدة شهور لإخراجه.
يمكن الجمع بين استئصال الجسم الزجاجي وإجراء مشبك الصلبة.
